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中医学文献中没有少、弱精子症这一病名,但可归属于“无子”、“精少”、 “精冷”、“精薄”等范畴。目前国内学者对少弱精子症病因病机的认识多从肝脾肾及痰湿热、气血而论,不同医者有着不同的认识总结。马春芳[1]认为本病主要是由于肾气不足,精室失养,难以化生精子或精子生成后活力不足,其主要病机为肾阳虚衰,肾精不足。鲍严钟[2]认为本病病在肝肾,肾气闭藏失司,肾精无故流失,肝气疏泄失常,排精不畅,故主要病机为肾失闭藏,肝气输布失常。杜宝俊[3]认为本病多因先天肾精不足,后天脾虚精微不生,平素湿热、痰湿、瘀血阻闭精络等多种因素联合所致。徐惠华[4]认为肝郁瘀阻,湿热内蕴为致病之标,肾精亏损为发病之本。罗少波[5]认为肾精亏虚、血虚血瘀为少弱精症的基本病机。张春和[6]认为少弱精症,病机关键在于肾气肾精亏损,加之后天饮食害脾,生化乏源,故而精血瘀阻不通,则精液生变。秦国*[7]认为随着人们生活水平、生存环境等客观因素的变化, 精血瘀阻是如今少弱精症的主要特点,精道不利,瘀血痰湿阻滞,则精液难生,瘀闭生变,故出现精子量少,精子活力弱等表现。诸多医者多认同肝脾肾等病变为本,局部痰湿热阻滞、气血不足或停滞等为标,符合中医整体与局部相结合、辨证论治的思想。
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