*的十九届五中全会站在*和国家事业发展全局高度,按照*的十九大对实现第二个百年奋斗目标作出的分两个阶段推进的战略安排,将“十四五”规划与年远景目标统筹考虑,审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》,描绘了我国进入新发展阶段的发展蓝图。这是我们*统筹中华民族伟大复兴战略全局和世界百年未有之大变局,为确保中华民族伟大复兴顺利实现而进行的一次重要战略擘画。
明确我国发展仍然处于重要战略机遇期,坚定战略自信
早在年,*的十六大报告就明确指出:“综观全局,二十一世纪头二十年,对我国来说,是一个必须紧紧抓住并且可以大有作为的重要战略机遇期。”年,*的十八大报告指出:“综观国际国内大势,我国发展仍处于可以大有作为的重要战略机遇期。我们要准确判断重要战略机遇期内涵和条件的变化,全面把握机遇,沉着应对挑战,赢得主动,赢得优势,赢得未来,确保到二〇二〇年实现全面建成小康社会宏伟目标。”习近平总书记在*的十九大报告中再次强调:“当前,国内外形势正在发生深刻复杂变化,我国发展仍处于重要战略机遇期,前景十分光明,挑战也十分严峻。”如今,我国发展已经走过本世纪第一个20年,而当今世界正经历百年未有之大变局,新冠肺炎疫情全球大流行使这个大变局加速深刻演变,国际经济、科技、文化、安全、*治等格局都在发生深刻调整,不稳定性不确定性明显增加,我国周边环境越来越复杂敏感。加之我国发展不平衡不充分问题仍然突出,重点领域关键环节改革任务仍然艰巨,这使得我国今后一个时期不仅将面对更多逆风逆水的外部环境,以及维护国家主权、安全、发展利益的新形势,而且将面临越来越艰巨繁重的改革发展稳定任务。在此国际国内复杂形势下,我国发展的重要战略机遇期是否依然存在?这是一个需要作出科学准确判断的重大战略问题。
*的十九届五中全会深入分析了我国发展环境面临的深刻复杂变化,明确强调“当前和今后一个时期,我国发展仍然处于重要战略机遇期”。一方面,当今世界新一轮科技革命和产业变革深入发展,国际力量对比深刻调整,和平与发展仍然是时代主题,人类命运共同体理念深入人心,我国在全球抗疫中作为负责任大国的感召力和影响力显著上升;另一方面,我国已转向高质量发展阶段,制度优势显著,治理效能提升,经济长期向好,物质基础雄厚,人力资源丰富,市场空间广阔,发展韧性强劲,社会大局稳定,继续发展具有多方面优势和条件。更为重要的是,重要战略机遇期从来不是外部赋予的和静态不变的,更不意味着没有问题、挑战甚至危机;相反,重要战略机遇期一直都是动态变化的,是我国在驾驭复杂矛盾过程中,直面各种问题,审慎应对各种内外挑战甚至危机的过程中积极作为、努力争取得来的。
从现在到年,我国面临的机遇和挑战都有新的发展变化,总体来看,危机并存、危中有机、危可转机。特别是有习近平同志作为*中央的核心、全*的核心领航掌舵,有中国共产*作为指引方向的指南针、凝心聚力的主心骨、社会稳定的压舱石,有全*全国各族人民团结一心、顽强奋斗,有全面建成小康社会取得的决定性成就和跃上新的大台阶的经济实力、科技实力、综合国力作为重要支撑,我国自身解决问题和塑造环境的能力都大幅增强。只要我们能够辩证认识和把握国内外大势,统筹中华民族伟大复兴战略全局和世界百年未有之大变局,深刻认识我国社会主要矛盾发展变化带来的新特征新要求,深刻认识错综复杂的国际环境带来的新矛盾新挑战,增强机遇意识和风险意识,立足社会主义初级阶段基本国情,保持战略定力,办好自己的事,认识和把握发展规律,发扬斗争精神,树立底线思维,准确识变、科学应变、主动求变,就一定能够抓住机遇,趋利避害,战胜前进道路上出现的各种艰难险阻,迈向中华民族伟大复兴的光明前景。
明确新征程的战略筹划,增强战略指导
把中国现代化建设的长期性与发展的阶段性相结合,科学划分发展阶段,始终做到分阶段、有步骤地推进社会主义现代化,是我们*推进社会主义现代化建设的一条成功经验。进入新世纪,*的十六大报告指出,“根据十五大提出的到二〇一〇年、建*一百年和新中国成立一百年的发展目标,我们要在本世纪头二十年,集中力量,全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会”。中国特色社会主义进入新时代,习近平总书记在*的十九大报告中提出,“到建*一百年时建成经济更加发展、民主更加健全、科教更加进步、文化更加繁荣、社会更加和谐、人民生活更加殷实的小康社会,然后再奋斗三十年,到新中国成立一百年时,基本实现现代化,把我国建成社会主义现代化国家”。从*的十九大到*的二十大,是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期。*的十九大细化完善了从年到本世纪中叶分两步走建成社会主义现代化强国的战略安排。第一个阶段,从年到年,在全面建成小康社会的基础上,再奋斗15年,基本实现社会主义现代化;第二个阶段,从年到本世纪中叶,在基本实现现代化的基础上,再奋斗15年,把我国建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国。
站在我国全面建成小康社会的第一个百年奋斗目标即将如期实现、全面建设社会主义现代化国家新征程即将开启的重要历史节点,*的十九届五中全会使第一个阶段的战略筹划更加清晰。那就是,“十四五”时期要使经济发展取得新成效,改革开放迈出新步伐,社会文明程度得到新提高,生态文明建设实现新进步,民生福祉达到新水平,国家治理效能得到新提升。在此基础上,从年到年,再经过10年的发展,基本实现社会主义现代化远景目标,即经济实力、科技实力、综合国力将大幅跃升,基本实现新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化,基本实现国家治理体系和治理能力现代化,建成文化强国、教育强国、人才强国、体育强国、健康中国,广泛形成绿色生产生活方式,形成对外开放新格局,人均国内生产总值达到中等发达国家水平,平安中国建设达到更高水平,基本实现国防和*队现代化,人的全面发展、全体人民共同富裕取得更为明显的实质性进展,等等。
对新征程的战略筹划,很好地处理了继承和创新的关系,既把“十四五”时期的发展作为重点,同时又对年基本实现社会主义现代化的远景目标进行了展望,把我国近期、中期、远期不同发展阶段的目标协调统一起来,使“两个一百年”奋斗目标更加紧密地有机衔接,使相关战略安排的内在一致性明显增强,战略推进的可预见性变得更加清晰。在当前和未来复杂多变的内外大环境下,这将大大有利于全*全*全国各族人民坚定信心,进一步明确战略指导,凝聚社会共识,汇聚磅礴力量,朝着实现中华民族伟大复兴的方向不断迈进。
深化新征程的战略部署,促进战略展开
*的十九届五中全会明确提出“加快构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局”。这是承应年国际金融危机以来我国经济已经在向以国内大循环为主体转变的大趋势,根据我国发展阶段、环境、条件的客观变化,针对近年来我国外部环境和自身发展所具有的要素禀赋变化,市场和资源“两头在外”的国际大循环动能明显减弱,内需潜力不断释放和国内大循环活力日益强劲等新发展态势作出的新的重大论断,是重塑后疫情时代我国国际合作和竞争新优势的战略抉择。新发展格局强调的是开放的国内国际双循环,不是封闭的国内循环;国内循环也是建立在国内统一大市场基础上的大循环,不是每个地方都搞自我小循环。加快构建新发展格局是我们*对经济发展客观规律的正确把握和实践运用,是主动作为,不是被动应对;是长期战略,不是权宜之计。
*的十九届五中全会针对国际科技竞争新态势,明确提出“坚持创新在我国现代化建设全局中的核心地位,把科技自立自强作为国家发展的战略支撑”,强调要“面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康,深入实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略,完善国家创新体系,加快建设科技强国”。这在我们*编制五年规划建议历史上还是第一次。在疫情全球大流行背景下,产业体系完备的重要性和产业空心化的危险性凸显。全会鲜明提出加快发展现代产业体系,推动经济体系优化升级;要求坚持把发展经济着力点放在实体经济上,坚定不移建设制造强国、质量强国、网络强国、数字中国,推进产业基础高级化、产业链现代化,提高经济质量效益和核心竞争力。这两点都是着眼后疫情时代赢得国际战略竞争的重要支撑。
以此为基础,全会提出实现“十四五”时期经济社会发展目标和年远景目标的一系列重要部署和重大举措,包括坚持创新驱动发展,全面塑造发展新优势;加快发展现代产业体系,推动经济体系优化升级;形成强大国内市场,构建新发展格局;全面深化改革,构建高水平社会主义市场经济体制;优先发展农业农村,全面推进乡村振兴;优化国土空间布局,推进区域协调发展和新型城镇化;繁荣发展文化事业和文化产业,提高国家文化软实力;推动绿色发展,促进人与自然和谐共生;实行高水平对外开放,开拓合作共赢新局面;改善人民生活品质,提高社会建设水平;统筹发展和安全,建设更高水平的平安中国;加快国防和*队现代化,实现富国和强*相统一。这些都是以习近平同志为核心的*中央把握中国和世界发展大势,立足当前、着眼长远作出的重要战略部署,既注重战略谋划又讲究*策选择,既高瞻远瞩又务实管用,旨在为全面建设社会主义现代化国家开好局、起好步,为实现中华民族伟大复兴提供有力保障。
〔作者系中央*校(国家行*学院)习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心研究员,国际战略研究院副院长、教授〕
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专家解读儿童青少年近视防控适宜技术试点
来源:国家卫健委、沪眼
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近日,针对儿童青少年近视防控问题,国家卫生健康委组织全国开展儿童青少年近视防控适宜技术试点工作,专业对口机构将分区分片进行专业指导和效果评估。为持续做好试点宣传,扩大影响,12月18日国家卫生健康委《在线访谈》栏目组特邀请安徽医科大学卫生管理学院陶芳标教授,上海市眼病防治中心、医院许迅教授医院王凯主任医师深入解读适宜技术指南的核心技术、试点工作的技术路线和重点措施。
#点击查看全国个近视防控适宜技术试点名单以及对口指导专业机构名单
#点击查看首批全国儿童青少年近视防控适宜技术试点启动情况
快跟着沪眼君一起通过文字回播,来看看访谈中的片段吧!
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干货1
《儿童青少年近视防控适宜技术指南》的主要内容有哪些?
安徽医科大学陶芳标教授
《儿童青少年近视防控适宜技术指南》(以下简称《指南》)提出的适宜技术是根据当前国内外儿童青少年近视防控研究成果所提出的专家共识,共有七大核心技术:
(1)筛查视力不良与近视
(2)建立视力健康档案
(3)培养健康用眼行为
(4)建设视觉友好环境
(5)增加日间户外活动
(6)规范视力健康监测与评估
(7)科学诊疗与矫治
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干货2
如何应用七大核心技术呢?
各地在组织实施和使用这些适宜技术时,可因地因时制宜地采用单一技术、组合技术,形成一项或者系列的儿童青少年近视防控行动。
(1)强化近视健康管理:建立儿童青少年视力健康档案,含视光学以及个人行为学的信息;形成定期的视力筛查和诊断制度,并及时转入视力健康档案;发展近视预测预警技术,如及时评价小学生的远视储备情况。
(2)推进学校健康教育:建立学校保护视力预防近视的健康教育制度,落实师资培训和课时,发挥主题班会作用,制作护眼爱眼手抄报,开展视力健康保护征文与竞赛活动等;做好眼保健操,保持“一拳、一尺、一寸”的读写姿势,严格控制娱乐性视屏活动;积极联系专家进校园,把科学的近视防控知识普及到校园;探索与当地宣传部门及媒体开展广泛健康教育活动。
(3)落实校内每天户外活动1小时行动:让学生走出教室,建立上下午大课间制度,增加体育课,开展下午放学后的校园内体育活动等。
(4)探索校外每天1小时活动:鼓励低年级学生家长陪伴走路上学、高年级走路上学,探索结伴同行上学方式,倡导家长更多地与孩子一起参加户外活动、周末远足、郊游等。
(5)建立“学校—社区—家庭—学生”联动机制:学校和家庭以及社区相互配合,共同建设有利于促进儿童青少年近视防控的社区环境;通过“大手拉小手”,家长与老师帮助儿童青少年养成良好的护眼和爱眼行为;让孩子把学校学习和掌握的近视防控知识与技能带回家里,传递给家长,改善家庭用眼环境,形成减少视屏行为和静坐少动生活方式相互监督的家庭环境。
(6)提出近视防控行动口号:为了便于学校、学生和家长更好地理解与实施各项技术,各地可提出适宜的口号,例如“户外活动”,将校内校外的两个60分钟结合起来;“‘目’浴阳光”、“结伴同行上学”、“做视力健康小主人”、“把阳台让给孩子”、“学校—学生—学业三学联动”等。
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干货3
试点工作技术路线具体采用什么流程?工作重点内容有哪些?
试点工作将围绕组织领导、基线调查、视力健康档案建立、技术方案制定、过程监督、结果评价以及经验总结等七个方面逐步开展。为此,国家卫生健康委制定了实施技术流程。在这里我要特别强调,过程监督评价应包括执行力度、覆盖面、可接受性、试点过程中出现的困难和问题等,要分析各地有特色与典型经验,形成试点防控报告,评估能否扩大推广。
以上提到的7个方面都是紧紧相扣的,缺一不可,重点围绕以下3个方面开展工作:
一是因地制宜地制定近视防控适宜技术方案。各试点区/县技术指导专家组在开展调查研究的基础上,选择性地应用《指南》中的单一技术或多种组合技术,充分考虑试点区/县、试点学校的特色和条件,因时、因地制宜地制定近视适宜技术试点方案。各试点地区制定方案过程中可与对接省份的专业指导机构专家开展讨论,最终形成本地区近视防控适宜技术方案,报请当地近视防控领导小组审核通过,用于指导当地开展近视防控适宜技术的试点工作。
二是慎终如始地组织实施。各试点地区在实施近视防控适宜技术前要开展试点学校基线调查,收集学生视力不良及近视率、教学环境卫生质量、学生用眼行为等基线资料。各试点学校要按照《指南》要求,建立学生视力健康档案,内容涵盖个人基本信息和视力检查技术参数,并及时更新。试点过程按规定实施,不折不扣,过程清晰。当地的专家指导组适时分析学生视力健康状况,动态评估视力健康变化。
三是要及时跟进过程评价与监督工作。实行内部评价和外部评价相结合的工作机制,各试点区/县要定期对试点学校开展评估。专业指导机构专家在国家卫生健康委的指导下,根据实施性科学理论与方法,动态地评价各试点区/县试点方案的执行力度、覆盖面、教师—学生—家长的可接受性、可推广性,分析实施过程出现困难和问题,同时通过与“平行”的非试点学校比较,分析近视患病率、新发近视人数、发生率、健康知识的知晓率、健康行为养成率等,及时评价试点效果。
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干货4
如何理解筛查对于近视防控的重要性?
上海市眼病防治中心、医院许迅教授
筛查是近视防控的一项基础工作。上海市眼病防治中心曾作过一项研究:经医院的那些孩子,比那些自医院去看病的孩子的视力要好,即使有了近视也比较轻,往往是一些初发的或者将要发生近视的,能够做到早发现,这表明筛查有利于早期发现近视,促进近视的关口前移。
一般来说,不同年龄儿童青少年的视力发育水平大致上是这样的:3岁不小于4.7,4~5岁不小于4.8,6岁及以上不小于4.9。但是即使视力正常,如远视储备不足,也需要进行预警和早期干预。正常情况下,人生下来后都是带着一定的远视储备,如同存在银行里面的存款。如果眼睛发育正常,到成人期,远视储备还没有完全被用光,这时候就不会发生近视。反过来,如果眼球发育得特别快,没有多少时间,可能就会变成近视。一般来说,在不同发育阶段的远视储备参考是:3岁~度,8岁~度,12岁的时候大约是75~度左右。
上海市眼病防治中心在前期研究当中发现,小学一到三年级的远视储备如果是小于0.5D,也就是小于50度的孩子,两年后发生近视的比例要高于85%。如果远视储备不到度的孩子,两年以后近视发生率也要大于50%。所以通过筛查可以查出远视储备不够的重点对象,有针对性地进行预警和实施干预,比如增加户外活动等一系列措施,对降低近视的发生和患病率能够起到事半功倍的效果。此外,筛查还有助于发现一些其他的眼病,比如高度近视和散光等,像斜视、弱视,也可以通过早期筛查发现这些不正常的眼睛的情况。所以,筛查不但是近视防控而且是整个儿童青少年全视觉健康的一个重要的基础性工作。
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干货5
多年以来,上海屈光发育档案建立有哪些经验和进展?
上海市眼病防治中心依托“市、区、社区”三级眼病防治体系,从7年就开始进行全市覆盖的筛查和建立屈光发育档案。根据筛查的结果,把孩子的视力屈光情况分为7大类,把健康处方反馈给家长,有问题的进行转诊。年筛查纳入到上海市基本公共卫生服务清单,至今已经覆盖到全市所有青少年儿童,开展了余万人次的筛查,累计发出多万人次高危风险预警信息,累计转诊复诊人次达到万,形成了相关的工作规范和指南。年被国家卫健委和教育部采纳为全国近视调查方案进行推广使用,并且牵头制定了《中小学生屈光不正规范》国家行业标准,年起开展了“互联网+明眸APP”眼健康平台,已经实现了从筛查、反馈、转诊、复诊的全程、综合、连续的信息化支撑。
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干货6
上海最早在全国大规模建立档案,有哪些关键点可分享?
在近视防控过程中,筛查只是起点工作,在此基础上建立屈光发育档案,开展近视预警、转诊、复诊管理、预防、规范矫正干预、健康宣教等全程的视觉健康服务,实现闭环管理,将一些“死档”变成“活档”,这样才能有效发挥筛查在近视防控中的价值。
规范、完整的一份屈光发育档案,除了视力、非散瞳屈光等筛查数据,还应尽可能收集、纳入像早期因素、身高、体重、父母近视以及遗传情况、日常和近视相关的一些因素情况,包括戴镜方式、矫正视力、医院检查数据、治疗措施等等信息。特别注意,需要给每个孩子设定唯一的编码,如身份信息、学籍号等,便于横、纵向整合学生健康体检数据和居民健康档案数据等其他健康档案数据。
此外,可以在档案数据基础上,运用风险预测模型,开展风险预测评估管理;应用可穿戴式工具持续量化监测孩子们的用眼行为,建立护眼健康行为方案等,都是拓展眼健康档案内涵、提高筛查应用价值的重要途径。在建档过程中,还应该充分应用信息化手段,提供高效、便捷、个性化的视觉健康服务。
基于连续的、动态的屈光发育档案,开展近视全周期管理。
(1)针对正常屈光发育阶段的儿童青少年,主要提供视觉健康教育、影响因素监测和近视风险评估等服务,督促孩子们养成良好的用眼行为习惯,促进屈光能够正常发育;
(2)针对高危的要发生近视的儿童青少年开展预警,开展视觉健康教育、近视危险因素监测,以及实现强化的户外活动等针对性干预,避免或延缓近视的发生;
(3)针对已经有了近视,特别是低、中度的儿童青少年,除了进行规范矫治和高度近视预警教育,对近视增长过快的还需强化干预,延缓儿童青少年近视度数进展速度、避免或延缓高度近视的发生;
(4)针对高度近视儿童青少年(近视度以上),要开展以控制近视进展为重点的视觉健康教育和医学干预,定期随访监控眼底并发症的发生,高度近视眼最怕眼底并发症;
(5)针对斜视、弱视、上睑下垂等影响儿童青少年正常视觉发育的眼病,要及时有效转诊、早期规范治疗。因此综上,筛查建档工作需要系统性的顶层设计,需串联家长、学校、基层卫生保健机构、诊治医疗机构、卫生健康和教育行*部门等共同推进,通过广泛的健康宣教,提高公众的认知和参与度,提高近视防控效果。
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干货7
在上海模式中,还有哪些适宜技术的经验可以供大家参考的?
我们在上海的实践中,一是依托信息化技术实现屈光发育档案全程闭环管理。通过运用数字化检测设备,全面实现自动化采集和传输,提升视力屈光数据信息的实时分析、监测预警和分级分类管理能力。
在筛查端,推进人工智能设备的研发和应用,通过自主检查视力表、无人检测验光仪等来提高筛查的效率和数据的质量,视力检查可由学生自行完成,筛查仪器与信息系统无缝对接,实现数据实时上传和存储;
在管理端,对海量筛查大数据进行分析,支持各种过程管理和质控,支持视力和屈光统计数据的可视化管理,根据分类技术逻辑自动给出分类健康处方,通过关联移动互联网端反馈家长和学校;
在家长端,通过“互联网+明眸APP”眼健康平台,为学生家长提供档案查询、风险评估,如果需要就诊,还可以进行预约,以及利用科普资讯、在线问诊等眼健康服务,打造孩子身边的家长“视力管家”,促进实现公共卫生初级保健和临床诊疗的互联互通,提高筛查档案的服务质量和满意度。
二是研发应用近视预防智能工具,促进精准干预。持续探索采用物联网、智能设备等适宜技术实施近视主要危险因素的量化监测、干预和反馈指导,建立护眼行为档案,提高儿童青少年自主健康管理能力。
上海市眼病防治中心从年起自主研发了可穿戴儿童腕表,采用机器深度学习算法,客观监测孩子在户外活动的时间和运动强度,已在0余名儿童中大规模应用两年,取得良好效果,目前已经跟知名企业进行产研结合,有望近期推向市场,助力有效实施户外活动的一级预防干预。
目前,以上海市公共卫生三年行动计划“家—校—社区”联动智慧精准近视综合干预项目为契机,建立了个体行为激励管理模式,构建“互联网+智慧明眸APP护眼矩阵”,直接触达百万小学生,引导和鼓励孩子们科学用眼。同时,已经初步完成学生近距离用眼智能管理工具,促进儿童青少年用眼习惯由“被动”向“主动”转变。
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干货8
上海自年起发起“目”浴阳光科普品牌项目,当时基于什么样的初衷,有哪些经验和资源可以分享?
年,上海市眼病防治中心近视团队通过综述研究发现,户外活动可有效预防近视,每天户外活动2小时可降低50%近视发生的风险。因此,年起,在上海市卫健委、市教委的支持下,我们在上海8个区24所小学开展户外活动干预试点。同时为更广泛地宣传科学预防理念,倡导父母和孩子走出家门,到户外活动,让孩子尽可能沐浴在阳光下,帮助预防近视的发生,上海市眼病防治中心在年发起“目”浴阳光健康促进公益行动。行动突破以往传统的宣教模式,寓教于乐,逐渐引发公益品牌效应,掀起了健康促进新风尚。
至今,举办了像户外活动嘉年华、动物/植物大搜索、户外护眼音乐节、护眼星球历险记等大型线下绿地活动,以及草木贴画等很多线上创意作品征集活动。线下活动非常踊跃,报名链接属于“秒抢”的状况,创作了家喻户晓的“大眼仔”护眼吉祥物,注册“目”浴阳光logo商标,组织编创全国首支《爱眼歌》和《非接触眼保健操》。
在今年6月6号爱眼日的发布会上,《非接触眼保健操》在不到一天的时间里,点击量达1.3亿,对科普宣传起到了很大的作用。我们还创作很多绘本、微电影,通过公交站牌、地标建筑、公众人物等很多形式开展宣教。据不完全统计,宣传覆盖范围超过10亿人次,逐步建立了可供分享和广泛利用的科普资源库。鉴于“目”浴阳光行动的立意和影响,年被采纳为全国爱眼日主题口号推广全国。
年爱眼日期间国际防盲网站连续一周播报“目”浴阳光活动盛况。通过“目”浴阳光活动,实现了健康促进“四转变”:
一是从纯粹知识灌输转向行为促进改变;二是从事业单位传统孤身作战的形式转向广纳地社会资源参与;三是从单一的专业形式向多学科专业交叉融合转变:四是从专业条线管理向融媒体紧密互动转变,积极争取多渠道支持,形成主流媒体都来参与,扩大宣传覆盖面。
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干货9
判断近视度数进展的指标有哪些?如何进行判断?
医院王凯主任医师
这个指标在我们临床中主要是两个,一个是验光结果,二是眼轴的变化。我们都知道,眼球从角膜到视网膜是有一定距离的,这个距离我们定义成眼轴。度数当然是比较直观,比如原来是度,今年长到度,就看得比较明显,但是现在有些孩子可能带一些特殊的接触镜,像角膜塑形镜,这样他的屈光度就改变了,白天是脱镜的状态,通过屈光度判断这类孩子的近视进展就不那么现实,这时候我们就要用到眼轴的指标。
过去我们的教科书上讲1毫米眼轴增长大概对应度近视眼,现在看来是错误的,因为我们通过各种算法,无论如何1毫米也到不了度,大多数数值是~度的范畴,孩子们的差距还是比较大的,这只是一个通用的数据。我们看文献也发现一些问题,从文献研究来说,小学阶段(6~12岁)如果每年的眼轴增长控制在0.2毫米以内,这种情况我们就认为控制得比较理想。因为文献报的数据对于正视眼来说一般不会超过0.2毫米,我们也通过大数据的研究做了一些人工智能的回归工作,发现生理性眼轴增长个体差异还是比较大的,比如有些孩子的角膜比较陡,他的生理性眼轴增长就比较少,长一点眼轴对应的度数就比较多。有些平角膜的孩子长一些眼轴带来的度数变化就比较少。我们也见过一年长0.5毫米的眼轴,几乎不怎么长度数,所以个体差异是比较大的。
对于家长,可以简单记忆一点,如果孩子一年眼轴的增长小于0.2毫米,我觉得就没有任何问题,如果超过这个,就会带来度数的变化,如果是0.4毫米的增长,大概对应75度的近视度数变化。如果到了0.5毫米,可能就要接近度了。
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干货10
临床上现有的近视控制方法有效性怎么样?安全性如何?
近视后,无外乎有几种控制方法,除刚才说的户外活动是行为学控制最关键的一个环节,还有光学控制和药物控制两大类。
光学控制主要指框架眼镜,有一些特殊的离焦型设计的框架眼镜也是有的,包括一些特殊设计的接触镜,像角膜塑形镜,像渐变多焦点的软性接触镜,这些都是从光学角度能够帮助到患了近视的孩子们去控制近视度数的快速增长。以有效性来说,以角膜塑形镜为例,文献报道的控制效果30%~80%不等。什么意思呢?假定这个孩子一年增长度的近视眼,我们说50%的控制效果就是少长50%。文献报道30%~80%不等,这里的差异就比较大。
阿托品是从药物角度去控制近视眼,它在临床中应用得也是非常广泛的,我们主要是指0.01%的低浓度阿托品,低浓度阿托品眼药水控制近视的增长包括控制眼轴增长效果还是比较确切的,它的副作用比较小,可能有孩子白天会有轻度的畏光,但是大多数还是比较容易接受的。另外有的孩子点完药以后可能会出现看近处比较费劲的情况,但是总的来说控制效果是非常确切的,在所有药物中,目前0.01%的低浓度阿托品控制药物的循证医学的证据等级还是非常高的,接近50%,甚至有时候到60%的控制效果。
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干货11
筛查的时候,是否需要进行散瞳验光?散瞳有危害吗?
因为我们筛查面对的人群是一个比较广大的人群,散瞳验光在视光门诊中是要花费一定时间的,所以散瞳验光这个技术本身并不适合在筛查当中使用。
关于散瞳验光有没有危害,很多家长可能都有这样的误区,觉得散瞳对眼睛不好,不敢去做,包括现在在北京的门诊中也会遇到家长有疑问的。实际上散瞳验光本身对眼部没有什么危险,但是我们确实在临床中看到有些孩子对散瞳药物比较敏感,比如他可能用阿托品或者环戊通散完瞳以后,可能很长时间瞳孔回不来,这种个别现象是有的,但是总体来说它是安全可控的。
但是也有一些散瞳药物在使用过程中有一些特殊体质的儿童可能会出现一些不良反应,甚至有空间的定向障碍,不知道自己在哪里的情况,这种发生是非常罕见的现象,总体来说发生率是非常低的。所以总体来说,散瞳验光这项技术本身对于监测儿童青少年近视来说是安全的,我们觉得在第一次验光的时候还是有必要进行。
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干货12
散瞳验光若有不良反应,要怎么处理呢?
这种不良反应大多数比较轻微,就像我刚才说的最严重的情况,我们一般鼓励他多喝一些水,代谢掉以后就没事了。这种是非常罕见的,在我们视光中心这么多年来也遇到过一例,所以总体来说是比较安全的。而且对于近视眼的诊断,为什么要做睫状肌的麻痹验光?就是因为小孩子的调节力都比较强,如果不做散瞳检测的话,可能验出来的度数是不准的。
结语
相信通过全国上下努力,多部门协作,全社会参与,一定能够为我国儿童青少年近视的预防和控制工作作出新的贡献,让我们共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来!
来源丨中华人民共和国国家卫生健康委员会
编审丨上海市视觉健康中心办公室
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作者吴静编辑
Jane出品
帮宁工作室(gbngzs)
突破重重包围,在群狼环伺的中级车市场,亚洲龙俨然已成为一匹逆势崛起的黑马。
乘联会数据显示,年11月,亚洲龙单月销量为1.09万辆,同比去年增长20.7%;今年前11个月,亚洲龙累计销售超过10万辆,同比增长85%。
其实,早在今年1月,亚洲龙便以1.2万辆销量成功跻身“万辆俱乐部”。历经2月份疫情低谷后,从3月开始,亚洲龙开始摆脱新冠疫情的影响,在终端市场快速复苏,5月销量再次破万,6月更是以1.3万辆的成绩创下单月销量新高。
亚洲龙之所以能在强手如林的中级车市场披荆斩棘、一路向上,应归功于其在年3月底上市之后积累的客户口碑。
作为一汽丰田的新旗舰车型,亚洲龙如今的热销场面来得比预期稍晚,但相比一鸣惊人,在从来不缺新车诞生的汽车市场,亚洲龙后续强劲的市场爆发力更是难能可贵——这不仅意味着产品口碑经受住了时间考验,更验证了其未来发展的巨大潜力。
令人好奇的是,亚洲龙何以不负旗舰之名?
01.
厚积薄发
上市短短两年,亚洲龙就打破了长期以来由“德系双雄”——帕萨特、迈腾和“日系三杰”——雅阁、天籁、凯美瑞雄踞的中级车市场,打开了一汽丰田通往中高端市场的大门。
经过年的积累,年,亚洲龙迎来全面爆发。
▲数据来源:乘联会(单位:辆)可以看到,即使在疫情沉重打击下,亚洲龙不仅展现出强大的韧性,更成为一汽丰田新的销量增长点。乘联会数据显示,今年前11个月,一汽丰田累计完成销量70.56万辆,同比增长6.2%,逆势跑赢大盘。
成功不是一蹴而就,亚洲龙是厚积薄发。
首先是平台背书。作为一汽丰田旗舰车型,作为丰田TNGA架构全球旗舰,亚洲龙代表了丰田最先进技术和最高工艺水准,具有与生俱来的旗舰优势。
和雷克萨斯ES、凯美瑞同源,亚洲龙同样出自TNGA架构下的GA-K平台。它之所以能在中级车市场成功占据一席之地,归根结底还是TNGA架构赋予其得天独厚的平台优势——更具高性能和高价值,超越级别界限。
亦因此,该平台下诞生的亚洲龙,具备高质感的驾乘体验、优质的驾乘舒适性与静谧性、人性化与科技感兼备的实用性,以及更安全的智能科技。
除了平台带来的先天优势,亚洲龙高品质的炼成,同样离不开一汽丰田对丰田“高QDR”(Quality品质、Durability耐用性、Reliability可靠性)标准的坚守。
年,日本丰田品保监查部门按照丰田全球生产标准,对一汽丰田三地工厂进行筛查,三地工厂最终赢得“TMC品保监查‘0’不良”的品质大考。
此外,一汽丰田产品高保值率也是亚洲龙获得消费者用手投票的重要因素之一。
▲数据来源:中国汽车流通协会精真估根据中国汽车流通协会发布的年一季度保值率报告,丰田品牌的保值率为75.08%,仅次于雷克萨斯和保时捷,远高于大众的63.38%。而且,一汽丰田旗下多款车型二手车保值率均居于细分市场领先地位,被誉为“保值神器”的亚洲龙也不例外。根据《车主指南》的调研数据显示,亚洲龙前3年保值率分别为88.19%、81.99%、70.29%。
以上种种,都奠定了亚洲龙在中级车市场逆势破局的优势。
02.
低调技术派
得中级车者,得天下。这是汽车业内盛传的说法。
这句话并非空穴来风。对于一家车企来说,中级车不仅是重要的利润来源,而且承担着塑造品牌的使命。正如业内人士所言,它们不一定是整个品牌最走量的车型,但一定是承载着家族文化、担当品牌门面、配有亮点配置、综合性能出色、价格并非高不可攀的代表产品。更为重要的是,为了在市场上站稳脚跟,它往往凝聚了一个汽车企业的核心技术。
亚洲龙便是如此。可以说,其双擎版本是丰田在HEV混动技术领域实力的全方位展现。
亚洲龙双擎搭载了丰田全新一代混合动力系统ToyotaHybridSystem(THSⅡ)。该系统将电动机与发动机混联,通过丰田独创专利技术PSD(PowerSplitDevice)动力分配器,凭借一套行星齿轮组构成E-CVT变速机构传动,将发动机和电动机输出动力结合。
这套系统的核心之一是全新研发的2.5LDynamicForceEngine发动机,是丰田历时5年研发的技术结晶。它不仅可实现长冲程化,在保持高速稳定燃烧的同时,采用VVT-iE智能电动可变气门正时进气系统,最大热效率高达41%。
为了实现在油、电、油电混动等3种模式下动力自由切换,该发动机根据行驶中的油门信号、车速和蓄电池充电状态,迅速计算出最佳转速,再配合T-CVT变速箱,可得出九大动力输出方式、六大行驶模式,让车辆在任何工况下都实现高效、平顺的动力输出。
在诸多黑科技加持下,亚洲龙双擎综合工况油耗低至4.3L/km,不仅远低于同排量燃油车型,也低于绝大部分混动车型。此外,2.5L汽油版油耗低至百公里6.2L,2.0L汽油版油耗低至5.8L。
除了独步天下的混合动力系统,亚洲龙搭载的“智行安全系统”也是当之无愧的黑科技。该系统包含PCS预碰撞安全系统、LDA车道保持系统(含转向控制功能)、AHB自动调节远光灯系统、DRCC动态雷达巡航控制系统等4项功能。
或许这些功能,在其他品牌身上也能找到。但丰田的优势在于,利用品牌本身对道路环境的高度了解,有针对性地进行深度研发,打造出一套更为先进的黑科技,为消费者保驾护航。
亚洲龙搭载的“智行安全系统”就在原来的基础上作了进一步升级。比如,预碰撞安全系统除了对路上车辆有反应之外,还可对路上行人作出反应,甚至包括骑行人员。
03.
不负旗舰之名
“在与雅阁、天籁、凯美瑞对比过后,那些最后选择了亚洲龙的消费者,都是因为什么?”在一汽丰田专营店里,帮宁工作室几乎向每个采访对象都提出一个相同的问题。
“设计和外观。”销售顾问和车主们的回答如出一辙。
豪华中高级车的造型设计一直以沉稳、商务、内敛的风格为主。但近年来,随着审美观念的改变,即便是地道的商务人士,也逐渐开始倾向选择更具年轻气息和运动感的车型。
亚洲龙一改此前商务车传统的稳重形象,其外观凌厉、动感。诸多年轻消费者认为,颜值就是亚洲龙行走的名片。
得益于丰田TNGA架构,全新亚洲龙的双极Premium设计理念将“不可能”进行了融合——外观动感与内饰精致优雅、超跑般的驾控体验与乘坐舒适静谧、超越同级加速度与低油耗……诸如种种的“不可能”,却在亚洲龙身上得到精巧融合。
环顾中级车阵营,会发现亚洲龙是将年轻化做得较为彻底的一款车型——通过更加宽扁化的外形尺寸,打造出低趴运动风格,最大程度地减少空气阻力,实现0.27的低风阻系数。再加上全新设计家族前脸、动感溜背式线条等设计,亚洲龙行驶起来,犹如贴地飞行的流体雕塑。
在低重心的基础上,亚洲龙还搭载了AVS自适应可变悬架,可以预防侧倾,减低车辆上下震动幅度,让驾驶者体验媲美超跑的驾驶感受。
在丰田TNGA架构下,亚洲龙对极致的追求,也在车内展现得淋漓尽致。
比如,车椅加持真皮包裹,还附有精致的花纹。更低更薄的仪表台和全景天窗,带来更宽阔的视野空间。在门饰板中,用上了实木和绗缝布设计。最多14个JBL音响立体环绕……结合静谧空间,可以说,无论触觉、视觉还是听觉,亚洲龙均带给车主实际可感知的高级感。
被动安全方面,亚洲龙搭载10个安全气囊,形成对车内乘员的“安全环绕”——要知道,中级别常规车型往往只搭载6个安全气囊。
在静谧性方面,国产版导入的车型在北美车型基础上,对车身各部位的吸音材质进行了再次升级。国产版亚洲龙在研发中,特意结合中国道路状况,对脚下位置的周边进行了降噪处理,通过增加车身各部分的降噪材料和隔音材料等手段,在隔绝感和静谧性上进行了优化。
此外,亚洲龙的极致价值还蕴含在极致的售后服务保障中。为了彰显其旗舰定位,购亚洲龙可享4年或10万公里的免费保修和基础保养*策,双擎版动力电池享有8年或20万公里的免费保修服务。
无论在造型设计、内饰配置、动力操控、安全、售后等诸多层面,亚洲龙都为消费者带来了越级的超高品质。
回到最初的问题:亚洲龙为何能逆势崛起?
因为它不负旗舰之名。
这也是亚洲龙将持续助力一汽丰田在中国汽车市场继续乘风破浪的重要原因。
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