很多心内科患者表示，同样胸闷胸痛，为什么自己却和别人做了不同的检查？这些检查又有什么需要注意的？
下面我们分为无创检查和有创检查，来为大家详细介绍。
今天，我们先来看看心内科临床常用检查中的“无创检查”。
无创检查
01
心电图检查
包括常规心电图、24小时动态心电图、心电图运动负荷试验。它可以监测患者的心率、节律及心电图波形的变化等，
心电图检查多用于诊断各种心律失常、心肌缺血、房室肥大、药物或电解质对心脏的影响和判断人工心脏起搏等。
简单理解并区分
常规心电图：是目前临床最常用的一种检查方法。
24小时动态心电图：可视为24小时持续心电图检查。
心电图运动负荷试验：医生排除禁忌后，在运动的情况下监测心电图。
24小时动态心电图注意事项
检查当天不能洗澡，保持身体干燥，易出汗者需提前和医生沟通。
佩戴机器后一定要正常工作或生活，切忌久坐或长卧。
佩戴机器期间，尽量避免干扰，如：长时间手机通话、无线网络、剧烈运动或摩擦电极贴片等。
02
心脏超声检查
超声心动图具有便捷、可靠、无痛苦及可重复性好的优点，在心血管疾病诊断中广泛应用。它能够直观地、实时观察心脏和大血管的结构形态和搏动情况，监测室壁的运动（运动幅度、协调性）情况和监测心脏功能。
心脏超声检查常用于辅助诊断冠心病、风湿性心脏病及心肌病等。
03
冠状动脉CT
冠状动脉CT是目前无创检查中诊断冠心病最直接、最特异的方法。它可以直接把冠状动脉血管显示出来，检测冠状动脉是否存在狭窄，有无钙化，以及狭窄的程度和部位等。
冠状动脉CT可用于主动脉与肺动脉疾病、心包疾病、瓣膜疾病、冠心病、心脏肿瘤及先天性心脏病的诊断及辅助诊断。
冠状动脉CT注意事项
检查前须禁食4小时。
甲亢、碘剂过敏、重症肌无力患者不宜进行冠状动脉CT。
检查结束后需多饮水，利于排除造影剂，减轻肾脏负担。
检查时或检查后有不适需立即告知医生。
检查结束后半小时方可离院。
04
运动平板试验
运动平板试验是心电图负荷试验中最常见的一种，故又称运动负荷试验，是目前诊断冠心病常用的一种辅助手段。
它可协助确诊冠心病，并对无症状者筛选有无隐性冠心病；估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗；测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻炼提供可靠的依据；观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。
运动平板试验注意事项
检查前2小时内禁食、禁烟、禁酒，12小时内避免剧烈运动。
检查时有中重度心绞痛、眩晕、不耐受等不适须立即告知医生。
05
心脏同位素检查
又称心脏放射性核素显像，是一种能够观察心肌血流分布的显像技术。通过扫描可测定心功能，了解心肌的存活状态，为手术（支架，搭桥）提供有用信息，此外还能用于判断术后疗效。
常用于手术适应症的筛选，判断术后疗效和鉴别诊断心肌病的类型等。
心脏同位素检查注意事项
检查前空腹或至少饭后3小时，同时需停服有关药物24小时如：β-受体阻滞剂或硝酸酯类药物等，并去除身上金属物品，体内有支架、起搏器或其它植入物者需提前和医生沟通。
检查时保持平稳呼吸，以减少膈肌运动对结果的影响。
部分患者需要分为负荷和静息显像分别进行，需两天时间。
静息显像者注射显像剂后，不可触摸注射点，以免造成污染，同时注射显像剂30分钟后进食脂肪餐，如：油煎鸡蛋或全脂牛奶等。
检查后三天以内避免与婴幼儿近距离接触，尿液及时排出，多饮多尿，促进放射性药物排除。
07
心脏核磁检查
其优点在于具有良好的软组织分辨力，对比分辨率高，检查更全面。但其价格较高，且当体内有不可去除的金属物质时不一定能进行该检查。
常用于诊断心脏肿瘤、先天性心脏病、心肌病、冠心病和瓣膜病。
心脏核磁检查注意事项
幽闭恐惧症或神志不清、不能配合者不宜进行。
体内有金属植入物，如心脏起搏器、心脏机械瓣膜、动脉瘤夹、血管支架、人工关节、金属内固定、人工耳蜗，人工电极、胰岛素泵等，必须提前告知医生，由医生决定能否进行此项检查；体外有金属物品，检查前必须提前去除。
以上是心内科常见的「无创」辅助检查，下期我们将为大家介绍心内科常见的「有创检查」
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